Standardiserad användning av 7 nasala mediciner
När du använder medicin i näsan bör vätskan inte allvarligt påverka ciliärfunktionen i nässlemhinnan. Surheten och alkaliniteten i ytslemhinnan i nässlemhinnan är mellan 5,5 och 6,5, och medicineringen ska vara kompatibel med detta och isotonisk. Nässlemhinnan har en stor yta (ca 150cm2), och det rika kärlnätverket under slemhinnan har en stark förmåga att absorbera, så läkemedels biverkningar på hela kroppen bör beaktas vid användning av lokala läkemedel. Under normala omständigheter är det inte tillrådligt att applicera antibiotikalösning lokalt i näsan. Eftersom huvudfokus för nasal purulent infektion är i bihålorna, med dålig dränering vid mynningen av bihålorna, och inflammatoriska förändringar i näsans turbinate slemhinna är huvudsakligen reaktiv inflammation. Intranasala antibiotika har liten effekt och långvarig användning kan leda till svampinfektioner i näsan.
Vid användning av nasalt läkemedel bör rätt hållning och metod användas. Innan du använder näsdroppar ska näsan blåsas ren och axlarna ska vara i nivå med sängkanten i ryggläge. Huvudet ska lutas bakåt och nedåt, med näsborrarna vända vertikalt uppåt. Droppa 3-4 droppar på varje sida av näsborrarna, och efter 30 sekunder, luta huvudet åt vänster och höger i 30 sekunder vardera. Sätt sedan tillbaka huvudet till sitt ursprungliga läge och håll det i 30 sekunder. Sitt slutligen upp och sänk ner huvudet framför näsan för att helt fördela medicinen genom hela näshålan och olika näsgångar, vilket underlättar öppningen av sinusöppningen. Sitt ner när du använder nässpray. Efter att du har blåst näsan, håll medicinflaskan i din vänstra hand och sätt munstycket i den högra näsborren, med munstycket vänt mot det yttre hörnet av ditt högra öga, så att den flytande medicinen kan sprayas till den yttre väggen av näsan. kavitet och vice versa. Det flytande läkemedlet bör inte sprayas till nässkiljeväggen för att undvika näsblod eller till och med sårbildning och perforering av nässkiljeväggen.
1. Intranasala antibiotika
Som tidigare nämnts bör antibiotika inte användas i näsan. För sjukdomar som atrofisk rinit, nasal skleros, immobil cilia-syndrom och Kartagners triad (nasal bihåleinflammation, bronkiektasi och visceral transposition), på grund av dysfunktion av mucociliär funktion på ytan av nässlemhinnan, bör sårskorpor bildas på ytan av slemhinnan, vilket gör att bakterier kan växa subkutant. Vid denna tidpunkt kan lokal applicering av antibiotika övervägas.
Mupirocin används för nasal vestibulär infektion, vilket effektivt kan eliminera läkemedelsresistenta Staphylococcus aureus i den nasala vestibulen, så att det kan minska irritationen av enterotoxin som produceras av det till nässlemhinnan, och därmed minska förekomsten av rhinosinusit. Streptomycin och gentamicin används för att behandla atrofisk rinit; Rifampicin används för att behandla nasal skleros.
2. Antihistaminer
Nässpray Azelastine och Levocabastine ges två gånger om dagen, 2-3 gånger om dagen, för allergisk rinit. Denna typ av medicin träder i kraft 15 till 30 minuter efter att ha sprayats in i näshålan.
3. Glukokortikoider
Nässprayhormon har blivit ett förstahandsläkemedel för behandling av allergisk rinit och näspolyper, och är också det främsta sättet att behandla kronisk bihåleinflammation. Vid applicering är det nödvändigt att strikt följa doseringen och behärska den korrekta metoden för att använda nässprayer. Barn bör välja läkemedel med låg biotillgänglighet. Om dexametason näsdroppar används absorberas de lätt och kan orsaka betydande systemiska biverkningar om de används under lång tid eller i för höga doser. De har fasats ut.
Vanliga mediciner:
Beklometasondipropionat, triamcinolon, budesonid, flutikasonpropionat och mometasonfuroat. Den kliniska användningen av beklometasondipropionat var den tidigaste, men på grund av dess höga biotillgänglighet har det gradvis ersatts av senare nässprayhormoner. Nasala hormoner har en bra absorptionseffekt när de sprayas på morgonen, vanligtvis två gånger per gång, 1-2 gånger om dagen.
4. Avsvällande medel
Den kliniska effekten av avsvällande medel är främst att lindra nästäppa och förbättra näsventilation och dränering. Det bör noteras att denna typ av läkemedel inte kan användas under lång tid och kontinuerlig användning i allmänhet inte överstiger 7 dagar, annars kan det orsaka läkemedelsinducerad rinit. Vid applicering bör uppmärksamhet också ägnas åt absorptionen av läkemedel genom slemhinnan, och försiktighet bör iakttas hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck och andra tillstånd. Vid användning till barn halveras koncentrationen jämfört med vuxna.
1 procent efedrin i NS näsdroppar (0,5 procent koncentration) används hos barn för att dra ihop nässlemhinnornas blodkärl, förbättra näsventilationen och främja sinusdränering. För allvarlig nästäppa, droppar 2-4 varje gång, 3 gånger om dagen. Det är förbjudet för barn före läggdags för att förhindra dålig sömn.
Oxymetazolin i NS har en stark och varaktig vasokonstriktionseffekt, medan den sekundära vasodilationseffekten är mindre. Barn under 3 år rekommenderas inte att använda, och barn i åldern 3-6 bör använda det med måtta.
5. mastcellsstabilisator
Cromolyn natrium näsdroppar och nedokromil används för att förhindra att allergiska symtom uppstår. Patienter med säsongsbunden allergisk rinit kan börja använda det en vecka före pollenperioden.
6. Slemhinneirriterande ämnen
Sammansatta pepparmynta kamfer näsdroppar: pepparmynta, kamfer, eukalyptusolja. Smörjer nässlemhinnan, stimulerar nervändar, främjar slemkörtelsekretion och deodoriserar. Används för att behandla torr rinit och atrofisk rinit. Vanligt använda läkemedel inkluderar sammansatta torskleverolja näsdroppar och flytande paraffin näsdroppar.
7. Spolningslösning för maxillär sinus
Ingredienser: 2 g metronidazol, 2,5 g kloramfenikol, 5 mg kymotrypsin, 9 g natriumklorid, tillsätt destillerat vatten till 1000 ml. Funktion: Det har bakteriedödande effekter på både anaeroba och aeroba bakterier, och kan späda ut slem. Används för punktering och spolning av sinus maxillaris vid kronisk maxillär bihåleinflammation.
